Attestation d'hébergement

Attestation justificatif certificat domiciliation hébergement déclaration sur l'honneur

Votre Prénom, NOM
Votre Adresse
Code Postal - Ville


Destinataire
Adresse du Destinataire
Code Postal - Ville



< VILLE >, le Mercredi 10 Novembre



Je soussigné, < PRENOM > < NOM > demeurant au certifie sur l'honneur que < NOM DE LA PERSONNE HEBERGEE > né le < DATE DE NAISSANCE DE LA PERSONNE HEBERGEE > à < LIEU DE NAISSANCE DE LA PERSONNE HEBERGEE >, réside actuellement à mon domicile.


Signature